试论中药甘草的功效与用法

 时间:2018-07-05  贡献者:易发表网

导读:甘草的功效和作用,试论中药甘草的功效与用法甘草最早见于我国的《神农本草经》 ,甘草是一种补益中草药。它是重要的 补益药,为补气之要药,是临床最常应用的药品。甘草别名很多,如“密草”

甘草的功效和作用
甘草的功效和作用

试论中药甘草的功效与用法甘草最早见于我国的《神农本草经》 ,甘草是一种补益中草药。

它是重要的 补益药,为补气之要药,是临床最常应用的药品。

甘草别名很多,如“密草”“、 国老”“、粉草”、“甜草”,而以“国老”独著。

具有抗炎、抗病毒,和保肝解毒及增 强免疫功能等作用。

由于甘草酸有糖皮质激素样药理作用而无严重不良反应,临 床被广泛用于治疗各种急慢性肝炎、支气管炎和艾滋病,还具有抗癌防癌、干扰 素诱生剂及细胞免疫调节剂等功能。

当前很多中医医生在甘草的应用方面不甚注意,如:开方时不注明生甘草 还是炙甘草,而中药房抓药时对于未注明炙甘草的处方大多不进行进一步核对, 一律给予生甘草,这样一来,会导致原本用于补益的方剂作用大打折扣,达不到 预期的治疗效果;不注意甘草的副作用,随意加用,产生不良反应。

现将甘草的 功效分述于下,以供参考。

1 生甘草与炙甘草的区别 生甘草与炙甘草的性、味、功用、主治都有很大的区别。

《本草纲目草部 第十二卷甘草》引寇宗奭言:“生则微凉,味不佳;炙则温。

”认为生用泻火热, 熟用散表寒,去咽痛,除邪热,缓正气,养阴血,补脾胃,润肺。

张仲景就非常 重视甘草的用法, 《伤寒论》112 方中,用甘草者 78 方,其中 76 方中用的是炙 甘草。

只有治疗少阴客热咽痛的甘草汤和桔梗汤两方所用为生甘草,其在方中的 作用为甘凉泻火,清热解毒。

其余 76 方所治为表证、虚证、寒证、虚实夹杂者, 甘草在方中的作用为补中益气,温散表寒。

2 炙甘草的功效与作用。

炙甘草主治脾胃功能减退,大便溏薄,乏力发热以及咳嗽、心悸等。

其作 用可归纳为: 2.1 补中益气:用于心气虚,常与桂枝配伍,如桂枝甘草汤;治疗心悸怔忡, 脉结代,如炙甘草汤配伍麦冬、阿胶、生地、桂枝、生姜,功能益气滋阴,通阳 复脉。

用于脾胃气虚,倦怠乏力,常与党参、白术等同用,如四君子汤、理中丸 等。

2.2 化痰止咳:用于气喘咳嗽。

可单用,亦可配伍其他药物应用。

治湿痰咳 嗽与半夏、陈皮同用,如二陈汤;治寒痰咳喘与茯苓、干姜、细辛同用,如苓甘 五味姜辛汤;治燥痰咳嗽与桑叶、杏仁同用,如桑杏汤;还有治热毒而致肺痈咳 唾腥臭脓痰的桔梗汤;治咳唾涎沫的甘草干姜汤等。

另风热咳嗽、风寒咳嗽、热 痰咳嗽亦常配伍应用。

2.3 缓急止痛: 用于胃痛、 腹痛及腓肠肌挛急疼痛等, 如小建中汤配伍桂枝、 芍药、饴糖等治脾胃虚寒,脘腹挛急作痛;芍药甘草汤中配伍芍药,治疗营血受

伤,四肢拘挛作痛,或脚挛急不伸。

现代用于胃及十二指肠溃疡,常与乌贼骨、 瓦楞子等同用。

2.4 调和药性:甘草具有“缓和药性、调和百药”的功效,即能够缓和药力过 于猛烈的药物之药性, 使它们药力温和而持久。

如温燥之药干姜配苦寒之药黄连 时,会加入甘草。

用于调和某些药物的烈性。

如调味承气汤用本品缓和大黄、芒 硝的泻下作用及其对胃肠道的刺激。

四逆汤用本品缓和附子的燥烈之性。

另外, 在许多处方中也常用本品调和诸药。

这也是甘草被称为“国老”的原因。

李东垣称 其“:热药得之缓其热,寒药得之缓其寒,寒热相杂者,用之得其平。

”如果说中 医配方讲究“君臣佐使”,那甘草绝对是使用频率最高的“佐使药”。

3 生甘草的功效与作用 生甘草主治咽喉肿痛,痛疽疮疡,胃肠道溃疡以及解药毒、食物中毒等。

具体而言可归纳如下: 3.1 清热泻火:用于痈疽疮疡、咽喉肿痛等。

可单用,内服或外敷或配伍应 用。

痈疽疮疡,常与金银花、连翘等同用,共奏清热解毒之功,如仙方活命饮。

咽喉肿痛,常与桔梗同用,如桔梗汤。

中医治疗热证多用性味苦寒之品,但苦寒 药用量大,或用药时间长,又易出现食欲不振、脘腹胀满、大便溏泻等症状,中 医称之为“苦寒败胃”。

为克服这一弊端,清热药中就常用到甘草。

如清肝热的龙 胆泻肝汤、清肺热的泻白散等。

3.2 清热通淋:甘草还具有清热通淋利尿的功能。

用于小便涩痛与竹叶、通 草合用如导赤散。

清热利湿与滑石同用如六一散。

3.3 解毒作用:多种中药中毒,均可使用生甘草解毒。

如附子中毒常配绿豆 或与防风水煎服。

明代《本草蒙鉴》有治饮馔中毒及中砒毒用甘草伴黑豆煮汁, 恣饮无虞的记载。

清代《疡医大全》解砒霜毒,以生甘草煮汤加羊血半碗和匀饮 之立吐即愈。

从多年来的医学资料看, 单味甘草煎剂对乌拉坦、 士的宁、 可卡因、 白喉毒素、破伤风毒素、河豚毒、蛇毒、木薯、山荔枝、农药以及不洁肉食等等 的中毒,都有明显的解毒作用。

4 甘草的副作用 甘草药性虽平,临床也应重视配伍禁忌。

清代名医徐灵胎说“误用致害, 虽甘草、 人参亦毒药之类也。

”故临床遣方用药应深思熟虑。

首先“, 十八反”中“藻 戟遂芫俱战草”不可不知。

其次,甘草之功在于甘而其弊也在于甘,甘草“味甘”, 凡是甘味的药品,起作用都比较迟缓,不能治疗急症。

再次,甘草还能妨碍消化 功能,医云“:甘者令人中满,”在临床中气滞中满者用之每见胀闷愈增。

又曰“: 甘能助湿”、加重各种“湿证”的症状。

“呕家忌甘,酒家忌甘诸湿肿满及胀病,咸 不当服。

”此外,甘味还可能导致“肾气”受损因而“肾病禁甘”。

有科研报道,甘 草可使尿量减少,血钠滞留,有碍水肿之治疗。

古代也有本草学家指出甘草 “有 小毒”,一次使用量不宜过大。

故临床应用当慎重。